科普课堂|疼痛科的那些事 体外冲击波的神奇疗效
发布时间：2025-07-31 10:22
本文来源： 宁波北仑长征骨科医院
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您知道吗？疼痛也是病！
想象一下，假如你的身体正在经受日夜不停的折磨：每一次呼吸都拉扯着肋间神经，每一次行走都如履刀尖，甚至一阵微风拂过皮肤也能引发灼烧般的剧痛...这不是虚构场景，而是无数慢性疼痛患者的日常。当这种疼痛持续数月甚至数年，它已不再是症状，而是一种需要专业治疗的疾病——这时，你需要走进疼痛科。
为什么需要疼痛科？当“疼痛”本身成为疾病
长久以来，疼痛被视为其他疾病的“附属品”，治疗重点放在查找和根除病因上。然而，医学发展揭示了一个关键事实：
慢性疼痛本身就是一种疾病：当急性疼痛（如术后痛、创伤痛）未得到有效控制，或神经系统本身发生病变时，疼痛信号可能在神经系统中形成异常记忆和放大回路。此时即使原始损伤愈合，疼痛仍持续存在，成为一种独立的病理状态。
传统诊疗模式的局限：骨科关注骨骼结构、神经内科关注神经病变、康复科关注功能恢复，但慢性复杂性疼痛往往跨越多个系统，病因错综交织，单一科室难以全面解决。患者常辗转于多个科室却收效甚微，陷入“看病无门”的困境。
多学科协同作战是核心：疼痛科医生具备麻醉学、神经科学、骨科学、风湿免疫学、心理学等多学科知识背景。他们擅长从整体出发，运用药物、微创介入、神经调控、物理治疗、心理干预等综合手段，精准靶向疼痛传导路径，打破恶性循环。
疼痛科：专业对抗慢性疼痛的“司令部”
疼痛科的核心任务是：
精准诊断疼痛来源：运用专业问诊、体格检查和影像学、神经电生理等特殊检查，明确疼痛性质和来源。
制定个体化治疗方案：不满足于简单开药，而是提供阶梯式、多模式治疗。
聚焦功能恢复与生活质量：首要目标是减轻痛苦，更重要的是帮助患者恢复日常活动能力，重返正常生活。
哪些疼痛应该寻求疼痛科帮助？
当您遇到以下情况时，疼痛科是您的重要选择：
1. 神经病理性疼痛（神经损伤或病变引起）：带状疱疹后神经痛： 皮疹愈合后遗留的剧烈烧灼样、刀割样痛。糖尿病性周围神经痛：手脚麻木、刺痛、灼痛（常呈“手套袜子”样分布）。三叉神经痛：面部突发、剧烈的电击样疼痛。
2. 脊柱与关节源性疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症引起的顽固性颈肩痛、腰腿痛（坐骨神经痛）： 尤其当保守治疗效果不佳，或疼痛程度与影像学表现不一致，或患者不适合/不愿手术时。退行性骨关节病（骨关节炎）、肩周炎（冻结肩）、肩袖损伤：膝关节、肩关节等部位疼痛，药物控制不理想。
3. 软组织疼痛与筋膜疼痛综合征：肌肉紧张、僵硬，存在触发点（按压可引发远处牵涉痛）。如慢性腰背痛、腱鞘炎（如鼠标手、妈妈手、网球肘、高尔夫球肘）、纤维肌痛综合征等。
4. 颈源性头痛： 由颈椎或枕下肌群问题引发的头痛。
5. 癌性疼痛：由肿瘤本身侵犯、压迫、转移或治疗（手术、放化疗）引起的疼痛。
6. 术后慢性疼痛综合征：手术后切口愈合良好，但手术区域或相关神经支配区域出现持续数月以上的疼痛（如开胸术后痛、乳腺术后痛、疝修补术后痛）。
7. 非疼痛类疾病：睡眠障碍、体重管理、顽固性呃逆、鼻炎等。
何时该考虑去看疼痛科？
疼痛严重影响睡眠、工作、生活或情绪。
经过常规治疗（如骨科、神经内科、康复科等）效果不佳。
需要长期服用止痛药，担心副作用或效果下降。
医生建议您进行疼痛管理。
疼痛科不只是“打封闭”和“开止痛药”
现代疼痛医学拥有强大的武器库：
药物治疗：精准使用各类镇痛药（非甾体抗炎药、弱/强阿片类）、抗惊厥药、抗抑郁药等。
微创介入治疗（核心优势）：
超声引导可视化神经阻滞：精准注射药物到神经周围，阻断疼痛信号。
射频治疗：热凝或脉冲射频调节神经功能。
脊髓电刺激/鞘内药物输注系统植入：适用于极顽固性疼痛，如复杂区域疼痛综合征、严重缺血性疼痛、失败背部手术综合征等。
物理治疗与训练：体外冲击波治疗、推拿治疗。
“疼痛疾病的克星”体外冲击波治疗
冲击波是一种通过振动、高速运动等介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特征的声波，有组织损伤修复重建作用、组织黏连松解作用、扩张血管和血管再生作用、镇痛及神经末梢封闭作用、高密度组织裂解作用、炎症及感染控制作用。
冲击波的六大神奇作用
冲击波的优势有哪些
结 语
疼痛科是现代医学体系中对复杂急慢性疼痛发起总攻的专业力量。当疼痛成为你生命乐章中挥之不去的杂音，请不必再独自忍受或四处碰壁。疼痛科医生将运用专业知识和综合手段，帮助你精准“解码”疼痛，制定个性化方案，让“无痛”生活不再是奢望，让舒适与活力重新回归生命的节奏。
温馨提示：选择正规医院疼痛科就诊。医生会根据您的具体情况进行全面评估，制定最适合您的治疗手段。
名医专家推荐
关勇 副院长 疼痛科主任
麻醉专家 主任医师
中国非公医疗机构协会麻醉学分会委员、浙江省整形美容协会麻醉与镇静分会委员、北仑区医学会麻醉学分会副主任委员。完成省科技厅、卫健委科研项目多项。发表SCI及国内论文10余篇。
擅长：超声引导下可视化疼痛诊疗、中西医结合疼痛治疗、顽固性失眠治疗、癌症疼痛多模式治疗。危重患者围术期麻醉及抢救、老年病人麻醉、小儿病人麻醉、心脏手术麻醉、体外循环及ECMO治疗。研究方向超声引导下神经阻滞麻醉、围术期血液保护及血液管理。
